HEV (CMIA)

Put prijenosa hepatitisa E (uglavnom fekalno oralnim putem) i kliničke manifestacije (recesivna infekcija, akutni hepatitis, bez kroničnog hepatitisa, itd.) slični su onima kod hepatitisa A. Učestalost hepatitisa E je visoka u mladih ljudi i odraslih u dobi od 15 do 39 godina.Hepatitis E je također samoograničavajuća bolest.HEV također nema izravan patološki učinak (CPE) na hepatocite.Tijelo nakon bolesti može steći određeni imunitet, ali on nije dovoljno stabilan.Postoji cjepivo protiv hepatitisa E, a mjere za prevenciju hepatitisa E uglavnom uključuju prekid fekalno-oralnog puta prijenosa.

HEV se ispušta s izmetom pacijenata, širi se svakodnevnim kontaktom i može se širiti ili izbiti epidemija uzrokovana kontaminiranom hranom i izvorima vode.Vrhunac incidencije obično je u kišnoj sezoni ili nakon poplava.Razdoblje inkubacije je 2-11 tjedana, s prosjekom od 6 tjedana.Većina kliničkih bolesnika ima blagi do umjereni hepatitis, često samoograničavajući i ne razvija se u kronični HEV.Uglavnom napada mlade odrasle osobe, više od 65% se javlja u dobnoj skupini od 16 do 19 godina, a djeca imaju više subkliničkih infekcija.

Stopa smrtnosti odraslih osoba veća je nego kod hepatitisa A, posebno kod trudnica koje boluju od hepatitisa E, a smrtnost od infekcije u posljednja tri mjeseca trudnoće iznosi 20%.
Nakon infekcije HEV-om, može proizvesti imunološku zaštitu kako bi se spriječila ponovna infekcija HEV-om istim ili čak različitim sojevima.Zabilježeno je da anti-HEV antitijela u serumu većine pacijenata nakon rehabilitacije traju 4-14 godina.
Za eksperimentalnu dijagnozu, čestice virusa mogu se pronaći iz fecesa elektronskim mikroskopom, HEV RNA u fekalnoj žuči može se detektirati RT-PCR, a anti HEV IgM i IgG protutijela u serumu mogu se detektirati ELISA-om koristeći rekombinantni HEV glutation S-transferaza fuzijski protein kao antigen.
Opća prevencija hepatitisa E je ista kao i za hepatitis B. Uobičajeni imunoglobulini su neučinkoviti za hitnu pasivnu imunizaciju.