Virus majmunskih boginja je virusna infekcija uzrokovana virusom majmunskih boginja (MPXV).Ovaj se virus prvenstveno širi kontaktom sa zaraženim materijalom i respiratornim prijenosom.Virus majmunskih boginja može uzrokovati infekciju kod ljudi, što je rijetka bolest koja je uglavnom endemska u Africi.Evo više informacija o virusu majmunskih boginja.
Prevalencija majmunskih boginja u različitim zemljama:
Zajednički bilten o nadzoru Mpox ECDC-a i WHO-a za Europu (europa.eu)
Sažetak nadzora
Ukupno 25 935 slučajeva mppox (ranije nazvane majmunske boginje) identificirano je kroz IHR mehanizme, službene javne izvore i TESSy do 6. srpnja 2023., 14:00, iz 45 zemalja i područja diljem europske regije.U posljednja 4 tjedna identificirano je 30 slučajeva boginja iz 8 zemalja i područja.
Podaci temeljeni na slučajevima prijavljeni su za 25 824 slučaja iz 41 zemlje i područja ECDC-u i Regionalnom uredu WHO-a za Europu putem Europskog sustava nadzora (TESSy), do 6. srpnja 2023. u 10:00.
Od 25.824 slučaja prijavljenih u TESSy, 25.646 je laboratorijski potvrđeno.Nadalje, tamo gdje je bilo dostupno sekvenciranje, potvrđeno je da 489 pripada Kladi II, ranije poznatoj kao Zapadnoafrička klada.Najraniji poznati slučaj ima datum uzorka 7. ožujka 2022. i identificiran je retrospektivnim testiranjem rezidualnog uzorka.Najraniji datum pojave simptoma prijavljen je kao 17. travnja 2022.
Većina slučajeva bila je između 31 i 40 godina (10.167/25.794 – 39%) i muškaraca (25.327/25.761 – 98%).Od 11.317 muških slučajeva s poznatom seksualnom orijentacijom, 96% se identificiralo kao muškarci koji imaju seks s muškarcima.Među slučajevima s poznatim HIV statusom, 38% (4064/10675) bilo je HIV pozitivno.U većini slučajeva pojavio se osip (15 358/16 087 – 96%) i sustavni simptomi kao što su vrućica, umor, bol u mišićima, zimica ili glavobolja (10 921/16 087 – 68%).Hospitalizirano je 789 slučajeva (6%), od čega je 275 slučajeva zahtijevalo kliničku skrb.Osam slučajeva primljeno je na intenzivnu njegu, a prijavljeno je da je sedam slučajeva boginja umrlo.
Do danas su WHO i ECDC obaviješteni o pet slučajeva profesionalne izloženosti.U četiri slučaja profesionalne izloženosti, zdravstveni radnici su nosili preporučenu osobnu zaštitnu opremu, ali su bili izloženi tjelesnim tekućinama tijekom uzimanja uzoraka.Peti slučaj je bio nenošenje osobne zaštitne opreme.Privremene smjernice WHO-a o kliničkom liječenju te prevenciji i kontroli infekcije za mpox ostaju važeće i dostupne su na https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Sažetak broja slučajeva mpox-a identificiranih putem mehanizama IHR-a i službenih javnih izvora i prijavljenih TESSyju, Europska regija, 2022. – 2023.
Zemlje i područja koja su prijavila nove slučajeve u posljednja 4 ISO tjedna označena su plavom bojom.
Sažetak prijavljenih seksualnih orijentacija među muškim slučajevima boginja, Europska regija, TESSy, 2022. – 2023.
Seksualna orijentacija u TESSyju definirana je prema sljedećim kategorijama koje se međusobno ne isključuju:
- Heteroseksualac
- MSM = MSM/homo ili biseksualni muškarac
- Žene koje imaju spolne odnose sa ženama
- Biseksualan
- ostalo
- Nepoznato ili neodređeno
Seksualna orijentacija ne mora nužno predstavljati spol osobe s kojom je slučaj imao spolni odnos u proteklih 21 dan niti implicira seksualni kontakt i spolni prijenos.
Ovdje sažimamo seksualnu orijentaciju s kojom su se identificirali muški slučajevi.
Prijenos
Prijenos mpoxa s osobe na osobu može se dogoditi izravnim kontaktom s infektivnom kožom ili drugim lezijama kao što su u ustima ili na genitalijama;ovo uključuje kontakt koji je
- licem u lice (razgovor ili disanje)
- koža na kožu (dodir ili vaginalni/analni seks)
- usta na usta (ljubac)
- kontakt usta na kožu (oralni seks ili ljubljenje kože)
- respiratornih kapljica ili aerosola kratkog dometa od dugotrajnog bliskog kontakta
Virus zatim ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu, sluznice (npr. oralne, faringealne, očne, genitalne, anorektalne) ili putem dišnog trakta.Mpox se može proširiti na druge članove kućanstva i na spolne partnere.Osobe s više seksualnih partnera izložene su većem riziku.
Prijenos boginja sa životinje na čovjeka događa se sa zaraženih životinja na ljude putem ugriza ili ogrebotina, ili tijekom aktivnosti kao što su lov, deranje kože, hvatanje u zamke, kuhanje, igranje s lešinama ili jedenje životinja.Opseg cirkulacije virusa u životinjskim populacijama nije u potpunosti poznat i daljnja su istraživanja u tijeku.
Ljudi se mogu zaraziti mpoksijem od kontaminiranih predmeta kao što su odjeća ili posteljina, preko ozljeda oštrim predmetima u zdravstvenoj njezi ili u društvenom okruženju kao što su saloni za tetoviranje.
znaci i simptomi
Mpox uzrokuje znakove i simptome koji obično počinju unutar tjedan dana, ali mogu početi 1-21 dan nakon izlaganja.Simptomi obično traju 2-4 tjedna, ali mogu trajati i dulje kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Uobičajeni simptomi boginja su:
- osip
- vrućica
- grlobolja
- glavobolja
- bolovi u mišićima
- bol u leđima
- niska energija
- natečeni limfni čvorovi.
Za neke ljude, prvi simptom mpox je osip, dok drugi mogu prvo imati drugačije simptome.
Osip počinje kao ravna ranica koja se razvija u mjehurić ispunjen tekućinom i može biti svrbež ili bol.Kako osip zacjeljuje, lezije se suše, stvaraju koru i otpadaju.
Neki ljudi mogu imati jednu ili nekoliko kožnih lezija, a drugi imaju stotine ili više.Mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu kao što su:
- dlanove i tabane
- lice, usta i grlo
- prepone i genitalna područja
- anus.
Neki ljudi također imaju bolno oticanje rektuma ili bol i poteškoće pri mokrenju.
Osobe s mpoxom su zarazne i mogu prenijeti bolest na druge dok sve rane ne zacijele i ne formira se novi sloj kože.
Djeca, trudnice i osobe sa slabim imunološkim sustavom izloženi su riziku od komplikacija izazvanih boginjama.
Tipično za boginje, prvo se pojavljuju vrućica, bolovi u mišićima i grlobolja.Mpox osip počinje na licu i širi se tijelom, proširujući se na dlanove i tabane i razvija se tijekom 2-4 tjedna u fazama – makule, papule, vezikule, pustule.Lezije se umaču u središte prije nego što se prekriju.Kraste tada otpadaju. Limfadenopatija (natečeni limfni čvorovi) je klasična značajka boginja.Neki se ljudi mogu zaraziti bez razvijanja simptoma.
U kontekstu globalne epidemije boginja koja je započela 2022. (uzrokovana uglavnom virusom Clade IIb), bolest kod nekih ljudi počinje drugačije.U nešto više od polovice slučajeva, osip se može pojaviti prije ili u isto vrijeme s drugim simptomima i ne napreduje uvijek po tijelu.Prva lezija može biti u preponama, anusu ili u ili oko usta.
Osobe s boginjama mogu se jako razboljeti.Na primjer, koža se može zaraziti bakterijama što dovodi do apscesa ili ozbiljnih oštećenja kože.Ostale komplikacije uključuju upalu pluća, infekciju rožnice s gubitkom vida;bol ili poteškoće s gutanjem, povraćanje i proljev koji uzrokuju tešku dehidraciju ili pothranjenost;sepsa (infekcija krvi s raširenim upalnim odgovorom u tijelu), upala mozga (encefalitis), srca (miokarditis), rektuma (proktitis), genitalnih organa (balanitis) ili urinarnih putova (uretritis), ili smrt.Osobe sa supresijom imuniteta zbog lijekova ili zdravstvenih stanja izložene su većem riziku od ozbiljnih bolesti i smrti zbog mpoxa.Ljudi koji žive s HIV-om koji nije dobro kontroliran ili liječen češće razvijaju tešku bolest.
Zarazna bolest
Virus majmunskih boginja
Dijagnoza
Prepoznavanje mpoxa može biti teško jer druge infekcije i stanja mogu izgledati slično.Važno je razlikovati mppox od vodenih kozica, ospica, bakterijskih infekcija kože, šuge, herpesa, sifilisa, drugih spolno prenosivih infekcija i alergija povezanih s lijekovima.
Netko s mpoxom također može imati drugu spolno prenosivu infekciju kao što je herpes.Alternativno, dijete za koje se sumnja da ima boginje također može imati vodene kozice.Iz tih je razloga testiranje ključno za ljude kako bi što ranije dobili liječenje i spriječili daljnje širenje.
Detekcija virusne DNA lančanom reakcijom polimeraze (PCR) je preferirani laboratorijski test za mpox.Najbolji dijagnostički uzorci uzimaju se izravno iz osipa – kože, tekućine ili krasta – prikupljenih snažnim brisom.U nedostatku kožnih lezija, testiranje se može obaviti na brisevima orofarinksa, anusa ili rektuma.Testiranje krvi se ne preporučuje.Metode otkrivanja protutijela možda neće biti korisne jer ne razlikuju različite ortopoksviruse.
Komplet za brzi test antigena virusa majmunskih boginja posebno je dizajniran za in vitro otkrivanje antigena virusa majmunskih boginja u uzorcima ljudskog faringealnog sekreta i namijenjen je samo za profesionalnu upotrebu.Ovaj komplet za testiranje koristi princip imunokromatografije koloidnog zlata, gdje je područje detekcije nitrocelulzne membrane (T linija) obloženo mišjim monoklonskim protutijelom 2 protiv virusa majmunskih boginja (MPV-Ab2), a područje kontrole kvalitete (C-linija) obloženo je kozjim anti-mišjim IgG poliklonskim antitijelom i koloidnim zlatom označenim mišjim monoklonskim antitijelom 1 protiv virusa majmunskih boginja (MPV-Ab1) na zlatno označenom jastučiću.
Tijekom testa, kada se uzorak detektira, antigen virusa majmunskih boginja (MPV-Ag) u uzorku spaja se s koloidnim zlatom (Au) obilježenim mišjim monoklonskim protutijelom 1 protiv virusa majmunskih boginja i formira (Au-mišji virus protiv majmunskih boginja monoklonsko protutijelo 1-[MPV-Ag]) imunološki kompleks, koji teče naprijed u nitroceluloznoj membrani.Zatim se kombinira s obloženim mišjim monoklonskim antitijelom protiv virusa majmunskih boginja 2 kako bi se stvorila aglutinacija "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" u području detekcije (T-linija) tijekom testa.
Preostalo koloidno zlatom obilježeno mišje monoklonsko antitijelo protiv virusa majmunskih boginja 1 kombinira se s kozjim anti-mišjim IgG poliklonskim antitijelom obloženim na liniji za kontrolu kvalitete kako bi se formirala aglutinacija i razvila boja.Ako uzorak ne sadrži antigen virusa majmunskih boginja, područje detekcije ne može formirati imunološki kompleks, a samo će područje kontrole kvalitete formirati imunološki kompleks i razviti boju.Ovaj komplet za testiranje uključuje detaljne upute kako bi se osiguralo da profesionalci mogu sigurno i učinkovito provesti test na pacijentima unutar vremenskog okvira od 15 minuta.
Vrijeme objave: 25. srpnja 2023